Интимният характер на въпросите отнасящи се до сексуалността е предизвикателство пред болните с множествена склероза. Някои от болните може да не са достатъчно информирани за връзката на развиващата се при тях сексуална дисфункция с множествената склероза, при други може да е налице загриженост за потенциалното въздействие на болестта върху тяхната сексуалност.
Какви са най-честите оплаквания?
Най-често съобщаваните симптоми при жените са аноргазмия или хипооргазмия, намалено вагинално овлажняване, намалено либидо. При мъжете най-честите симптоми са импотентност, еректилна дисфункция, преждевременна еякулация и намалено либидо.
Принципно проблемите засягащи сексуалната сфера могат да бъдат описани като първична и вторична сексуална дисфункция и при пациентите с множествена склероза може да се развие всяка една от тези форми.
Какви са проявите на първична сексуална дисфункция?
Първичната сексуална дисфункция се развива като резултат от демиелинизацията в централна нервна система (ЦНС) и засягане на гениталния отговор. Към тази група се отнасят:
- намалено или липсващо либидо;
- генитални парестезии;
- намалени или липсващи генитални усещания;
- намалена честота и интензивност на оргазмите;
- еректилна дисфункция;
- намалено смазване (овлажняване) на вагиналната лигавица;
- намалено клиторно кръвонапълване;
- намален вагинален мускулен тонус.
Какви са проявите на вторична сексуална дисфункция?
Вторичната сексуална дисфункция е обусловена косвено от други симптоми на множествена склероза или медицински и лекарствени интервенции:
- умора – води до липса на интерес и спонтанност в секса;
- спастичност – намалява комфорта при позициониране;
- негенитални парестезии – намаляват комфорта и удоволствието;
- болка – намалява сексуалната активност;
- уринарна или чревна дисфункция – предизвиква безпокойство и дискомфорт;
- тремор – ограничава сексуалната активност;
- когнитивно увреждане – намалява психогенната стимулация;
- депресия – намалява либидото и води до хипооргазмия или аноргазмия;
Наред с това вторичната сексуална дисфункция може да се дължи на лекарства, намаляващи спастичността и антиепилептични средства, използвани за контрол на болката и тремора при множествена склероза, тъй като често страничният им ефект е умора.
Виж повече в образователното видео за важните въпроси, свързани със сексуалната дисфункция при МС:
