Депресия

На практика всеки човек с хронично заболяване трябва да очаква да развие депресия. Хората имат способността да се адаптират в условията на неблагополучие - това се нарича емоционална устойчивост. Тя помага за справяне със стреса и намалява шансовете за развитие на депресия. Емоционалната устойчивост не изглежда да се влияе от патологичния процес при множествена склероза. Дори пациентите с тежки или прогресиращи форми на болестта могат да бъдат доста емоционално устойчиви и да не развият клинично значима депресия. Следователно, въпреки че депресията е често срещана при множествена склероза, тя не е универсална и не трябва да се счита за нормална или очаквана. По-скоро хората с МС и техните семейства трябва навреме да обърнат внимание на симптомите на депресия и да уведомят своя лекар, тъй като има ефективни лекарства за повлияване на симптомите на депресия.

Мъката е нормална човешка реакция на загуба, независимо дали е загуба на любим човек или загуба на способности. Разбираемо и нормално е човек, който има МС, да изпитва мъка поради наличието или засилването на симптоми, като намалена подвижност, зрение, енергия. Поради симптомите, човек може да се наложи да използва инвалидна количка, да напусне работа или да спре да шофира кола. Настройването към тези и други промени в начина на живот идва с разбираема реакция на мъка. Важно разграничение между мъката и депресията е, че мъката е временна. Важно е при наличие на тъга да се потърси консултация с психолог или психиатър, за да се постави правилната диагноза.

Депресията е често наблюдавана при пациенти с множествена склероза. Съществуват научни проучвания, които се опиват да установят дали някои пациенти с МС имат по-голям риск от депресия от други. Рискът от депресия не зависи от продължителността на заболяването или степента на неврологичния дефицит. Депресията е опасно състояние, което може да увеличи риска човек да причини вреда на себе си. Важно е пациентът с МС да бъде информиран за признаците на депресия, така че тя да бъде диагностицирана и лекувана възможно най-рано.

Потиснато настроение с мъка и тъга. Ключов елемент, който отличава депресивния епизод от промените в настроението е, че състоянието на потиснато настроение се запазва за продължителен период от време.

Диагноза

Наличие на поне 5 от 9-те симптома на фона на потиснато настроение или намален интерес към дейностите, които пациентът някога е харесвал. Симптомите трябва да са налице през по-голямата част деня в продължение на поне 2 седмици.

Симптоми

• Потиснато настроение (усещане за безнадеждност).
• Значително намалено ниво на интерес или удоволствие към повечето или всички дейности.
• Значителна загуба на тегло или наддаване (5% или повече промяна на теглото за месец, без промени в хранителните навици или промяна на апетита).
• Чести мисли за смърт или самоубийство (с или без конкретен план) или опит за самоубийство.
• Проблеми със съня: трудности при заспиване или безсъние, по-рядко повишена сънливост (хиперсомния).
• Промени в поведението: повишена възбуда или мудност. 
• Усещане за умора или много ниска енергия.
• Поява на мисли за безполезност или вина.
• Намалена способност за мислене, влошена концентрация или трудности при вземане на решения.

Симптоматиката на големия депресивен епизод обаче включва много симптоми, които са често срещани при МС, което затруднява диагнозата. Поради тази причина е необходима консултация с психолог или психиатър за изясняване на състоянието и уточняване на лечебния план.