Епидемиология на множествената склероза

За да разберем какво е разпространението на множествената склероза (МС) по света ни помага една специална наука, наречена епидемиология. Тя дава убедителни доказателства за това кои са рисковете и какви групи от населението са по-засегнати.

В епидемиологията на МС има два основни  показателя, които следим:

• Като инцидентност се определя броя на новите случаи, които се появяват в дадена група хора за определен период от време (например, колко нови случая на 100 000 души се появяват за една година).
• Превалентност (или болестност)  е общият брой хора, които живеят с диагнозата МС в даден момент в определена популация.

Епидемиологичните проучвания по света показват, че разпространението на МС не е равномерно. Болестта се среща по-често в Европа, Северна Америка (САЩ и Канада), Нова Зеландия и някои части на Австралия. За сметка на това е доста по-рядка в Азия и тропическите райони.

Наблюдава се и ясна зависимост – колкото по на север или на юг от Екватора се движим, толкова по-често се среща МС. Учените предполагат, че това може да е свързано с фактори като климата, количеството слънчева светлина и нивото на витамин D в организма, които все още се проучват.

Световно разпространение на МС (по данни на МС Атлас 2013, MSIF)

Разбира се, както винаги в живота, има и изключения от правилото "север-юг". Например, някои етнически групи имат много нисък риск от развитие на МС, независимо къде живеят, например саами, туркмени, индианци, африканци и маори. Важно е да знаем, че през последните десетилетия се наблюдават и промени в разпространението на МС, така че е възможно в бъдеще тази зависимост от географската ширина да не е толкова изразена.

Според най-новите глобални данни, повече от 2.8 милиона души по света живеят с МС. Болестността във високорисковите средноевропейски зони продължава да нараства и вече надвишава 100 на 100 000 души население. 

Знаеш ли, че автоимунните заболявания по принцип засягат по-често жените? МС не прави изключение от това правило. Статистиката показва, че тя се среща приблизително 2 до 3 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Според последни глобални данни, съотношението жени към мъже с МС се е увеличило от 2.3:1 през 2013 г. до 2.8:1 през 2020 г. Това съотношение варира в различните части на света – например в Азия то може да е 3:1 (жени към мъже), а в Америка – 2.6:1. 

МС може да се появи във всяка възраст, но най-често първите симптоми се проявяват между 20-та и 40-та година от живота, като средната възраст на дебют е около 30-34 години. Това е особено тежък момент, защото именно тогава много хора градят своята кариера, създават семейства и отглеждат деца. Затова МС оказва огромно въздействие не само върху здравето, но и върху социалното и икономическото благополучие на хората с диагнозата, техните близки и цялото общество. Изследователите са забелязали, че протичането на болестта може да е различно при отделните възрастови групи. Например, пациентите, които са диагностицирани след 45-50-годишна възраст, по-често развиват прогресивен ход на болестта.

МС може да засегне и децата. Честотата на случаите в детска възраст (преди 18 години) е сравнително ниска – около 2-3% от всички случаи. Тези случаи изискват много специфичен подход и лечение. Тъй като са редки, а специалистите по детска МС не са много, международното сътрудничество е от изключителна важност. Затова е създадена и Международна група за МС в детската възраст, която помага на специалистите да си сътрудничат и обменят опит.

Да, определено! Според последни данни, глобалната превалентност на МС се е увеличила с 30% между 2013 и 2020 година.

Учените имат няколко предположения за това:

• Една от основните причини е, че лекарите и обществото като цяло са станали много по-бдителни към заболяването. Имаме по-добри и по-бързи методи за диагностика, като магнитен резонанс например, което позволява откриването на МС на по-ранен етап. Това може да означава, че просто повече случаи се откриват, а не че задължително има повече хора, които се разболяват.
• Разбира се, съществува и вероятност броят на боледуващите наистина да се увеличава поради влиянието на различни фактори от средата. Проучват се възможно влияния на вируси, бактерии, токсини, ниво на витамин Д или промени в начина на живот, които биха могли да допринесат за увеличаване на случаите с МС.

Обяснение на термини, използвани в статията:

Превалентност 
Образно можем да сравним това понятие с моментна снимка! Това е общият брой хора, които в даден конкретен момент живеят с дадена диагноза (в нашия случай МС) в определена група от населението. Например, ако в един град днес има 100 души с МС, това е превалентността на болестта. Тя ни показва "колко са всички, които днес са болни".
Инцидентност 
Това е броят на новите случаи, които се появяват в дадена група хора за определен период от време (обикновено за една година). Тя описва "колко нови хора се разболяват" за определен период. Например, ако за една година в същия град се появят 5 нови случая на МС, това е инцидентността.

Актуализация на информацията: 30.06.2025 г.

Източници:

1. Mousavi, S. E., Hosseini, S. M., Shaker, H., Ghafouri-Fard, S., Fallahi, S. (2024). Multiple Sclerosis: Global Perspective of Prevalence and Incidence. Cureus, 16(2): e53931.  
2. Nikolova, A., Milanov, I., Kmetska, K. (2025). Prevalence and incidence of multiple sclerosis in Bulgaria. Frontiers in Neurology, 16:1513390.