В доклад пред ECTRIMS 2023 г. са представени констатациите от анализ на данните за временна нетрудоспособност в годините преди поставянето на диагнозата множествена склероза (МС). Този анализ насочва към извода, че преди развитието на МС има продромална фаза, разбирането на която ще подобри ранната диагностика.
Какво означава продром и продромална фаза?
Понятието продром означава наличие на оплаквания, които са предвестници, много ранни признаци, преди да се развият по-типичните за дадена болест симптоми. Познаването на продромите може да насочи към възможността да се развие болестта, но тези симптоми никога не са специфични и 100% сигурни.
Повече за проучваните продроми при множествена склероза тук.
Как е осъществен представения пред ECTRIMS 2023 анализ?
Изследователите са разгледали връзката между отсъствията по болест и МС в Швеция, където всички жители на 15 или повече години с трудов доход могат да получават държавни обезщетения, ако имат намалена работоспособност поради заболяване или нараняване. Тези отсъствия се записват в Шведската агенция за социално осигуряване, ако продължават 15 или повече дни и могат да бъдат свързани с множество други клинични регистри чрез уникалния идентификационен номер на даденото лице.
Анализът е обхванал две групи пациенти с вече диагностицирана МС, които обаче са проследени най-малко пет години преди началото на болестта:
- Едната група е наречена административна кохорта и включва 8640 пациенти с МС, идентифицирани в шведските болнични или амбулаторни досиета.
- Другата група е означена като клиничната кохорта и включва 6527 пациенти от шведския МС регистър.
Пациентите от всяка от двете групи са съпоставяни с до 5 човека от общото население съпоставено по отношение на пол, възраст, окръг на пребиваване и време, прекарано в Швеция. По този начин административната кохорта включва 43 259 контроли, а клиничната кохорта - 32 589 контроли.
Какви са резултатите от анализа?
Анализът на данните показва, че:
- В административната кохорта увеличението на броя използвани болнични дни е започнало около 10-12 години преди началото на МС и драстично се е увеличило през годината преди диагнозата - до повече от 2,5 пъти по-висок процент дни на отсъствие по болест в сравнение с този, наблюдаван в общата популация.
- Подобен модел се наблюдава и в клиничната кохорта, но с по-малко изразено увеличение през годината преди диагностицирането - пациентите с МС са имали около 33% повече дни на отсъствие поради болест, отколкото контролите.
На базата на този анализ, изследователите правят заключението, че
„Анализирането и наблюдението на моделите на отпуск по болест може да помогне за идентифицирането на индивиди с по-висок риск от МС или такива, проявяващи ранни признаци на МС, което позволява навременна диагностика и намеса.“
Освен това учените се надяват, че натрупването на знания за продромалната фаза на болестта може да помогне за разработването на стратегии за превенция срещу рисковите фактори от околната среда.
Източник: ECTRIMS 2023
Статията е базирана на публикация в Multiple Sclerosis News Today: Sick days in years before diagnosis suggest MS prodrome.
