Ново научно изследване показва, че хората с множествена склероза (МС), които имат по-голяма генетична предразположеност към депресия, имат по-висок риск от по-чести пристъпи и по-бърза прогресия на болестта.
Заключенията от ново проучване върху връзката между хода на МС и депресията бяха представени на 40-ия конгрес на Европейския комитет за лечение и изследвания в множествена склероза (ECTRIMS) 2024. Според д-р Каарина Ковалец, асистент-професор в Колежа по фармация, Факултет по здравни науки, Университет Манитоба, Канада, учените вече започват да разбират как депресията влияе върху рецидивите и прогресията на увреждането при МС. При пациентите с генетична предразположеност към депресия се наблюдава:
- по-често и за по-дълго време влошаване на симптомите; По-чести рецидиви: това означава, че симптомите им се влошават.
- По-бързо засилване на уврежданията, причинени от МС.
Защо е важно това изследване?
Това откритие ни помага да разберем по-добре връзката между депресията и МС. Досега се знаеше, че много хора с МС страдат от депресия, но новите доказателства говорят, че тази връзка може да бъде по-дълбока, отколкото си мислим.
Как се е стигнало до представените заключения?
Учените са анализирали генетичната информация от над 3000 пациенти, живеещи с МС, и са определили полигенен рисков резултат*. След това е направено сравнение на данните с информация за това колко често хората са имали обостряния и как се е променяло състоянието им с течение на времето. Средното време за проследяване е било от 3 до 5 години.
Резултатите показват, че има ясна статистически значима връзка между генетичната предразположеност към депресия и по-тежкото протичане на МС.
Какво казват клиницистите за това проучване?
Коментирайки изследването за Medscape Medical News, д-р Лорън Глюк, директор на програмата в Центъра за множествена склероза в Монтефиоре, Бронкс, Ню Йорк, определи проучването като "очарователно", но отбеляза, че не е ясно как да се използва тази нова информация в клиничната практика.
"Лекарите често питат хората с МС за симптомите на настроението и предлагат интервенции като антидепресанти и насочване към терапевти. Въпреки това, генетичното тестване не е рутинно, така че все още не знаем кого да насочим за такова изследване въз основа на тези данни."
Все пак тя казва, че „предварително съществуващата депресия или по-тежката депресия може да се разглежда като "червен флаг" за риска от по-висока активност на заболяването в бъдеще“.
Какво означава това за мен като пациент с МС?
Много хора с МС се борят с депресия. Важно е да знаете, че това е често срещано състояние и има начини да се справите с него.
Важно е, ако имате депресия, да потърсите лечение. Лечението на депресията може да помогне за подобряване на качеството ви на живот и да забави прогресирането на МС.
Трябва да помните, че генетиката има значение, но тя не е единственият фактор. Много други фактори, като начин на живот, стрес и други заболявания, също могат да повлияят върху прогресирането на увреждането при МС.
Какво мога да направя?
Има четири важни неща, които зависят от вас: да сте информирани, да споделите с лекаря си, да се погрижите за себе си и да споделите проблемите с хора с подобни оплаквания.
- Информирайте се: Тук можете да се информирате за депресията при МС.
- Важно е да потърсите консултация от вашия лекуващ лекар. Лекарят може да определи дали имате депресия или става въпрос за временна тревожност. Помнете, че има различни начини за лечение на депресията, включително психотерапия и лекарства.
- Трябва да се фокусирате върху здравословния начин на живот и редовните физически упражнения, които могат да помогнат за подобряване на настроението ви. Тук можете да научите техники за справяне със стреса.
- Разговорът с други хора, които разбират през какво преминавате, може да бъде много полезен.
Това ново изследване ни дава по-добро разбиране за връзката между депресията и МС. Въпреки че генетиката играе важна роля, тя не определя изцяло съдбата ни. Представете си генетиката като набор от карти за игра. Някои хора получават повече "карти за депресия", което увеличава вероятността им да развият това състояние. Но дори и с "неблагоприятни" карти, начинът, по който играем тази игра, може да промени резултата. Здравословният начин на живот, социалната подкрепа и ефективното лечение могат да ни помогнат да преодолеем предизвикателствата и да живеем пълноценен живот.
*Полигенен рисков резултат е един сложен термин, който всъщност описва доста проста концепция. Представете си го като един вид "генетичен резултат", който ни показва колко голяма е нашата вероятност да развием определено заболяване. Нарича се полигенен, защото се отнася до много гени. За разлика от болестите, причинени от един-единствен ген (като например някои видове муковисцидоза), повечето сложни заболявания, като диабет, сърдечни заболявания и в случая – депресия, се влияят от множество малки генетични вариации. Този резултат се изчислява, като учените анализират ДНК на големи групи хора и сравняват генетичните вариации при тези, които имат дадено заболяване, с тези, които нямат. По този начин те идентифицират генетични варианти, които са по-чести при хората с болестта. След това тези варианти се комбинират, за да се създаде един общ резултат – полигенният рисков резултат.
Статията е базирана на публикация в Medscape: ECTRIMS 2024: Genetically Driven Depression Tied to Increased MS Disease Activity
