Множествена склероза и бременност | Част 3

МС в периода след раждането

Продължаваме разговора по темата „Множествена склероза и бременност“. Говорихме за планирането на бременността при жена с множествена склероза (МС), както и за периода на бременността и раждането.

Пациентката е диагностицирана с МС на 18-годишна възраст. Първото си дете ражда на 27 години, а около 2 години след това се е появило и второто бебче. По време и на двете бременности, при пациентката не е имало никакви симптоми, свързани с множествената склероза.

За страховете след раждането:

През първия месец след раждането, пациентката се е отдала на грижите за бебето, но все пак е имало тревога за нещо, за което тя е била информирана преди бременността, а именно възможното влошаване на болестта.

„За съжаление, и след двете раждания, около втория месец, съм имала пристъпи“.

Въпреки това, жената оценява тежестта на получените симптоми като по-леки в сравнение с предходни такива епизоди след диагнозата МС.

За храненето на новороденото:

Поради развилите се пристъпи, се е наложило приемане в болница и кортикостероидна терапия за овладяване на симптомите. Това е попречило на възможността за кърмене и педиатрите са уточнили режима на хранене с адаптирано мляко.

„Честно казано, това хранене е улеснение, от гледна точка на това, че през първите месеци когато бебето се буди през нощта, може и таткото да го нахрани, а майката да си отпочине.“

За отглеждането на децата:

Дечицата растат, пациентката живее в София и основната грижа е намирането на детска градина за баткото.

„В София, детето да тръгне на градина е като да се уцели шестица от тотото.“

Този проблем, обаче, вече е преодолян и в ежедневието на семейството не се прокрадва нищо особено, свързано с МС. Сутрин, тати закарва баткото на детска градина, мама се грижи за бебето, подготвя закуска и изпива чаша кафе на спокойствие. Следват разходки навън, домакински задължения и всички онези неща, случващи се с семействата с малки деца.

„Дори и преди децата, аз когато съм в период на ремисия, това заболяване въобще не се споменава вкъщи, живеем без него.“

А какво казват лекарите за периода след раждането?  

Д-р Михаела Сергеева разказва за:

Рисковете от пристъпи след раждането

• Този период е по-рисков за развитие на пристъп;
• Бременността трябва да настъпи при ремисия на болестта, защото се очаква след раждането да има възстановяване на симптомите.

• В редки случаи е възможно и при липса на активност на болестта преди забременяването да се развие пристъп;
• Лечението обикновено налага използване на кортикостероидна терапия, което ограничава възможността майката да кърми.

Кърменето на бебето

• Препоръката е жените да кърмят, ако имат кърма и има желание за естествено хранене на новороденото;
• Кърменето е полезно за развитието на бебето и няма неблагоприятно влияние върху МС.
• Съществуват две терапии – интерферон-бета и глатирамер ацетат, които не преминават в кърмата и могат да се прилагат веднага след раждането дори при жена, която иска да кърми.
• Останалите терапии не се прилагат по време на лактация.

„Но отново се прави преценка дали жената избира да кърми или да възстанови лечението. Ако става въпрос за активна МС, препоръката е да започне лечение, дори и с друг медикамент и да се откаже от кърменето.“

Думите на пациентката към жените с МС, които мечтаят за дете:

„При всеки е индивидуално, трябва всеки да направи това, което усеща.“

Думите на невролога:  

„Искам да цитирам думите на един американски невролог…Ние трябва да знаем пациентът какво иска и да направим всичко възможно, той да го постигне. Независимо дали това е да изкачи Еверест, да работи в третия свят…или както е в случая – да стане майка.“

„Разбира се по този път понякога има предизвикателства, но ако ние в началото сме подготвени и подготвим и пациента какво може да се случи, нещата се получават.“